导读：试管婴儿成功率的高低与优质胚胎的选择息息相关。在绝大多数的试管婴儿周期中，由于女性超促排卵，会产生多个胚胎。选择好的胚胎对提高试管婴儿的成功率起着至关重要的作用，那么如何选择好的胚胎呢？

在临床上，挑选高潜能的胚胎有不同的方法：形态学评级，囊胚培养，胚胎植入前遗传学筛查，代谢组学等，各个胚胎实验室对同一质量胚胎给出的评级会有不同，但是其总的目的是将不同质量等级的胚胎进行分类，为患者挑出其中最好的胚胎。目前，最常用的胚胎评级方法主要是卵裂期胚胎评级和囊胚评分法。

卵裂期胚胎评级是对取卵后的第3天（D3）卵裂期胚胎发育情况评级。那么，怎样解读你拿到的胚胎结果呢？

卵裂期胚胎的评级：

I级胚胎：细胞大小均匀；胞质均匀清晰无颗粒；碎片在0-5％之间。

II胚胎级：细胞大小略不均匀；胞质有颗粒现象；碎片在6-20％之间。

III胚胎级：细胞大小明显不均匀；胞质有明显颗粒现象；碎片在21-50％。

IV胚胎级：细胞大小严重不均匀，胞质有严重颗粒现象；碎片在50％以上。

卵裂期胚胎中，评分I级，细胞数为8-10个的胚胎为优质胚胎；评分II级，细胞数为7-10个的胚胎为较好胚胎；其它I级、II级和III级胚胎为有一定发育潜能的可用胚胎；IV级胚胎为劣质胚胎，一般不用于移植和冷冻。

囊胚评分法是在取卵后5~6天，根据囊胚的形成数量和质量评级。在这个过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰，因此，相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。

囊胚的评分通常从三个层面进行联合评分，即囊胚腔的大小、内细胞团的质量和滋养外胚层的质量，按照囊胚腔的大小分为1到6期。3期及以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有两个字母；第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量；第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

囊胚发育情况：1-6期

1）囊胚的分期

1期：早期囊胚，囊胚腔不到整个胚胎的1/2。

2期：囊胚腔超过了胚胎体积的1/2。

3期：扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积。

4期：囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。

5期：正在孵出囊胚，滋养外胚层通过透明带向外凸出。

6期：孵出囊胚，囊胚完全从透明带孵出。

2）3-6期囊胚细胞团分级

A：细胞数目较多，排列紧密

B：细胞数目较少，排列松散

C：细胞数目很少

3）3-6期囊胚滋养外胚层分级

A：细胞数目多，结构紧密

B：细胞数目不多，结构松散

C：极少数量的大细胞，结构稀松

一般生殖中心囊胚评分法中，将D5或D6囊胚腔3期及以上，内细胞团和滋养层细胞评级B级及以上的囊胚定为优质囊胚。