经常有一些女性朋友会有这样的疑惑，“我明明有来月经，为什么医生说我没有排卵呢？”很多女性都以为有月经排卵就正常，事实上是否如此呢？

其实，通过月经周期推测排卵只能作为粗略判断备孕情况的一种方式，排卵还是以B超排卵监测为准。接下来，我们一起看看排卵和月经之间的几种情形：

正常情况下，有排卵就有月经

排卵是人体一个精密调节的过程，受各激素综合调控，并不是卵巢的简单操作。任何一种激素出现了异常，排卵都会受到影响，而激素又是由下丘脑、垂体、卵巢分泌，其中任一环节出现异常，就可能导致激素分泌的异常，进而影响到排卵。

一般女性在排卵前都会分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素。女性的子宫内膜正是在这两种激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。

简单来说：卵泡发育、成熟、排卵引起雌、孕激素周期性变化，促使子宫内膜从增生期到分泌期的变化。当激素下降，内膜脱落，就形成月经。

但是，有月经不一定有排卵

了解了排卵对月经的影响后，我们回到文章开头的问题，为什么会出现有月经没有排卵呢？

无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经。

无排卵的月经，常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经间隔数月（月经稀发）；有时间隔时间长短不一（月经不规则）；有时间隔少于21天（月经频发）。

四种原因可致女性无排卵：

1.卵巢早衰

医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经。这类患者卵巢内的卵泡或已耗竭，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

2.精神紧张

由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。精神紧张、盼子心切也可引起内分泌紊乱；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

3.高泌乳素血症

高催乳素水平可抑制排卵。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度做进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。

4.多囊卵巢综合症

除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

某些情况，有排卵没有月经

1.恭喜你，怀上了

如果你这个月经周期没有避孕，又有过同房，到下一次月经该来的时候却没有来，那么恭喜你，你有可能怀上了，建议你到生殖中心抽血验孕，以确定是否妊娠。

另外，子宫出了问题也有可能影响月经

2.子宫缺如

有的人先天性子宫缺如，或因为某些原因手术切除了子宫。没有子宫，子宫内膜也就不存在了，那就无法形成月经。但是，如果她们的卵巢功能是正常的话，她们还是可以有正常的排卵。

3.宫腔、宫颈严重粘连

做人流手术，无论是刮宫术，还是微创抽吸术，都有可能创伤子宫内膜。子宫内膜分为基底层和功能层。女性每个月的月经来潮是功能层剥脱，功能层是从基底层长出来的，如果做人流的次数太多，把基底层创伤了，就有可能导致宫腔粘连或子宫内膜的生长能力变差。

此外，一些疾病（如子宫内膜结核、子宫内膜炎）也可能导致宫腔出现粘连。

轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质，对月经的影响不大，甚至无法察觉。重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。

最后，没有排卵也没有月经

这时说明女性到达了绝经期，卵巢功能衰退，雌激素分泌枯竭，月经停止，生殖功能也就终止了。女性的绝经是没有一个固定的年龄的，一般与个人的身体素质、营养情况、身体健康情况、遗传等等都有着很大的关系。中国的女性绝经期平均年龄在50岁左右。

总结一下

一般情况下，有排卵就有月经，但是有月经不一定有排卵。如果有子宫疾病的话，有排卵也可能没有月经。还有一种大家都想要的结果——恭喜你，怀孕了！